Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μία συχνή πάθηση που ταλαιπωρεί ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Προκαλεί μουδιάσματα, παραισθησίες και ατροφία ορισμένων μυών του χεριού. Προκαλείται από την συμπίεση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα στο ύψος του καρπού.
Αν και το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα εκδηλώνεται συχνά χωρίς συγκεκριμένη αιτία, διάφοροι παράγοντες όπως η αρθρίτιδα, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η εγκυμοσύνη θεωρούνται προδιαθεσικοί.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι πάθηση που προσβάλλει συνήθως γυναίκες. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι συνήθως βαθμιαία. Το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως το παροδικό μούδιασμα στον αντίχειρα, στον δείκτη, στο μέσο και στη μια πλευρά του παράμεσου. Το μούδιασμα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας και ξυπνάει τον ασθενή και τον αναγκάζει να τινάζει το χέρι του για να επανέλθει η αισθητικότητα.
Ως επόμενο σύμπτωμα εμφανίζεται η μυϊκή αδυναμία. Συνήθως εκδηλώνεται με πτώση αντικειμένων από το χέρι την ώρα που τα κρατάμε ή προσπαθούμε να τα χρησιμοποιήσουμε.
Το τελικό σύμπτωμα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι ο πόνος στον καρπό που μπορεί να εκτείνεται μέχρι τον πήχη, την παλάμη ή και τα δάκτυλα.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση του συνδρόμου γίνεται από το ιστορικό και την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με την ηλεκτρομυογραφική μελέτη του μέσου νεύρου.
Ποια είναι η θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα;
Σε πρώιμα στάδια της πάθησης και επί ήπιας συμπτωματολογίας συνίσταται η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες ή στην εργασία
- ανάπαυση του άκρου (Ο νάρθηκας είναι συχνά ωφέλιμος, ιδιαίτερα στην ανακούφιση των νυχτερινών συμπτωμάτων , εμποδίζοντας τον καρπό να λυγίσει και να πιέσει το μέσο νεύρο στον καρπιαίο σωλήνα.)
- φαρμακευτική αγωγή (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη)
Αν το πρόβλημα συνεχίζει να υφίσταται, συνίσταται η χειρουργική θεραπεία.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία ή με μέθη με μία μικρή τομή περίπου 2- 3cm στην παλάμη. Διενεργείται διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού μέχρι και το αντιβράχιο. Το μέσο νεύρο απελευθερώνεται από τους γύρω ιστούς αν αυτό κριθεί απαραίτητο. Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 30 λεπτά και δεν απαιτείται νοσηλεία. Αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι η άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τις αιμωδίες.
Τι γίνεται μετεγχειρητικά;
- Ο πρώτος μετεγχειρητικός έλεγχος πραγματοποιείται στο ιατρείο μια μέρα μετά το χειρουργείο.
- Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί το χέρι σε ανάρροπη θέση
- Τα ράμματα αφαιρούνται 12- 14 μέρες μετά το χειρουργείο.
- Ακολουθεί η ακινητοποίηση του καρπού για 5 μέρες και μετά επιτρέπεται η πλήρης κινητοποίηση της άκρας χείρας.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Οι επιπλοκές σε αυτό το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μερικές πιθανές επιπλοκές είναι οι εξής:
- Αιμάτωμα
- Τραυματισμός του νεύρου
- Μόλυνση του χειρουργικού τραύματος.
