Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger) είναι μία συνήθης πάθηση κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει δυσκολία στην κινητικότητα ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Πολλές φορές το δάκτυλο παραμένει μάλιστα «κλειδωμένο» σε κάμψη. Καθώς ο ασθενής προσπαθεί να τεντώσει το δάκτυλο από τη θέση της κάμψης, αυτό εκτινάσσεται σαν σκανδάλη (trigger = σκανδάλη στα αγγλικά). Σε προχωρημένα στάδια, το δάκτυλο παραμένει σε μόνιμη κάμψη.
Η πάθηση είναι γνωστή και ως στενωτική τενοντοελυτρίτιδα. Η ονομασία αυτή περιγράφει το μηχανισμό που τη δημιουργεί: Προκαλείται όταν επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής που οδηγούν σε πάχυνση και στένωση του ινώδους ελύτρου που βρίσκεται γύρω από τον καμπτήρα τένοντα στη βάση του δακτύλου.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα πιο συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνο κατά την κίνηση του δακτύλου
- «Κλείδωμα» του δακτύλου που συχνά εκτινάσσεται κατά την έκτασή του δίκην σκανδάλης
- Ψηλαφητό μόρφωμα στην παλάμη
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση του εκτινασσόμενου δακτύλου είναι κλινική και δεν απαιτείται κάποιος απεικονιστικός έλεγχος.
Ποια είναι η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου;
Σε πρώιμα στάδια της πάθησης και επί ήπιας συμπτωματολογίας συνίσταται η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτική αγωγή: Η αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα συντελεί στη μείωση της φλεγμονής, του οιδήματος και του πόνου.
- Ανάπαυση του άκρου.
Τα μέτρα αυτά ενδέχεται να βελτιώσουν την συμπτωματολογία. Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, η χειρουργική θεραπεία αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία με μία μικρή τομή περίπου 1cm στην παλάμη. Διενεργείται διατομή του πεπαχυσμένου ινώδους ελύτρου, με στόχο τη διάνοιξη του καναλιού και την απελευθέρωση του τένοντα. Η διάρκεια της επέμβασης δεν ξεπερνά τα 15 λεπτά και δεν απαιτείται νοσηλεία.
Τι γίνεται μετεγχειρητικά;
- Ο πρώτος μετεγχειρητικός έλεγχος πραγματοποιείται στο ιατρείο μια μέρα μετά το χειρουργείο.
- Τα ράμματα αφαιρούνται 12- 14 μέρες μετά το χειρουργείο.
- Επιτρέπεται η άμεση κινητοποίηση του χεριού μετά το χειρουργείο.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Οι επιπλοκές σε αυτό το χειρουργείου είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Μερικές πιθανές επιπλοκές είναι οι εξής:
- Τραυματισμός των γειτονικών δακτυλικών νεύρων και αρτηριών
- Μόλυνση του χειρουργικού τραύματος.
- Μη πλήρης διάνοιξη του ινώδους ελύτρου
